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Nierenfunktionsszintigraphie

Eine Nierenfunktionsszintigraphie ermöglicht die Untersuchung von Funktion (dynamische Szintigraphie) und Morphologie (statische Szintigraphie) jeder einzelnen Niere. Bei der dynamischen Szintigraphie wird das Radiopharmakon in die Vene injiziert; in den Nieren gespeichert und aus den Nieren in die Blase ausgeschieden; der ganze Vorgang wird von der Gammakamera aufgenommen und durch entsprechendes
Computerprogramm ausgewertet. Bei der statischen Szintigraphie wird das Radiopharmakon in die Vene injiziert und nach ca. 50 Min. werden 4 statische Aufnahmen in verschiedenen Projektionen durchgeführt.

Indikationen:

  • Berechnung der seitengetrennten Nierenfunktion sowie der seitengetrennten und Gesamtclearence
  • DD einer intrarenalen (Parenchym) oder postrenalen Nierenfunktionsstörung
  • Methode der Wahl bei Kontrastmittelallergie
  • Funktionskontrolle von Transplantatnieren
  • DIURESENEPHROGRAPHIE: Beurteilung des Obstruktionsgrades bei Harnabflussstörungen (funktionell/komplett obstruktiv)
  • CAPTOPRILNEPHROGRAPHIE (ACE-Hemmer): Hypertonieabklärung - Nachweis einer unilateralen NAST

Untersuchungsarten :

  • Basisnephrographie: Die Untersuchung wird meistens im Sitzen durchgeführt. Gleichzeitig mit dem Injizieren des Radiopharmakons wird die Untersuchung gestartet; man muss dabei ca. 25 Min. ruhig vor der Gammakamera sitzen bleiben. Nach dem Beenden des ersten Teiles wird ein Radiopharmakon für die statische Szintigraphie injiziert; die Aufnahmen erfolgen nach ca. 50 – 60 Min.
  • Diuresenephrographie: Untersuchungsablauf wie bei Basisuntersuchung jedoch nach den ersten 25 Min. wird ein harntreibendes Medikament (Lasix) injiziert;  nachher folg eine Aufnahmesequenz von 20 Min.
  • Captoprilnephrographie: Untersuchungsablauf wie bei Basisuntersuchung, jedoch 45 Min. vor der Untersuchung wird peroral ein ACE Hemmer (Captopril) verabreicht.

Patientenvorbereitung :
    • ausreichende Hydrierung vor Untersuchung (min. ¾ Liter Flüssigkeit)
    • Patient muß nicht nüchtern sein
    • Nierenfunktionsszintigraphie sollte immer VOR i.v. Pyelographie durchgeführt werden; nach i.v. Pyelographie ist Nierenfunktion in der Regel einige Tage lang gestört
 
CAPTOPRILNEPHROGRAPHIE :
            Absetzen von ACE-Hemmern, Calciumantagonisten und Diuretika 3 Tage vor der Untersuchung.